Erwachsene mit Multiplem Myelom, die mindestens zwei vorausgegangene Therapien, darunter…
Not proven
–
n.a.Not assessable
n.a.Not assessable
n.a.Not assessable
n.a.Not assessable
How to read the symbols
↑↑ positive statistically significant and relevant effect with high certainty of evidence
↑ positive statistically significant and relevant effect with low or unclear certainty of evidence
↔ no statistically significant or relevant difference
↓ negative statistically significant and relevant effect with low or unclear certainty of evidence
↓↓ negative statistically significant and relevant effect with high certainty of evidence
n.a.: not assessable
Ø No data are available
Therapeutic indication
Darzalex ist indiziert in Kombination mit Pomalidomid und Dexamethason für die Behandlung erwachsener Patienten mit multiplem Myelom, die bereits eine vorherige Therapie mit einem Proteasom-Inhibitor und Lenalidomid erhalten haben und refraktär gegenüber Lenalidomid waren oder…Show full text
Darzalex ist indiziert in Kombination mit Pomalidomid und Dexamethason für die Behandlung erwachsener Patienten mit multiplem Myelom, die bereits eine vorherige Therapie mit einem Proteasom-Inhibitor und Lenalidomid erhalten haben und refraktär gegenüber Lenalidomid waren oder die bereits mindestens zwei vorherige Therapien erhalten haben, die Lenalidomid und einen Proteasom-Inhibitor enthielten, und die während oder nach der letzten Therapie eine Krankheitsprogression gezeigt haben.
Erwachsene mit Multiplem Myelom, die eine vorausgegangene Therapie, darunter einen Proteasom-Inhibitor und Lenalidomid, erhalten haben und refraktär gegenüber Lenalidomid waren
Added benefit
Ausmaß und Wahrscheinlichkeit des Zusatznutzens von Daratumumab in Kombination mit Pomalidomid und Dexamethason gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie:
Ein Zusatznutzen ist nicht belegt.
Major
Considerable
Minor
Non-quantifiable
Not proven: No added benefit has been proven
Lesser benefit
Endpoint overview
Mortality
n.a.Not assessable
Es liegen keine bewertbaren Daten vor.
Morbidity
n.a.Not assessable
Es liegen keine bewertbaren Daten vor.
Quality of life
n.a.Not assessable
Es liegen keine bewertbaren Daten vor.
Adverse effects
n.a.Not assessable
Es liegen keine bewertbaren Daten vor.
Active substance
Daratumumab
Appropriate comparator therapy
• Bortezomib in Kombination mit pegyliertem liposomalen Doxorubicin
oder
• Bortezomib in Kombination mit Dexamethason
oder
• Carfilzomib in Kombination mit Dexamethason
oder
• Daratumumab in Kombination mit Bortezomib und Dexamethason
Bei der vorliegenden Bewertung handelt es sich um die Nutzenbewertung eines neuen Anwendungsgebietes für den Wirkstoff Daratumumab. Daratumumab wurde als Orphan Drug zugelassen.
Das hier bewertete Anwendungsgebiet lautet: […] für die Behandlung erwachsener Patienten mit multiplem Myelom, die bereits eine vorherige Therapie mit einem Proteasom-Inhibitor und Lenalidomid erhalten haben und refraktär gegenüber Lenalidomid waren oder die bereits mindestens zwei vorherige Therapien erhalten haben, die Lenalidomid und einen Proteasom-Inhibitor enthielten, und die während oder nach der letzten Therapie eine Krankheitsprogression gezeigt haben.
In dem zu betrachtenden Anwendungsgebiet wurden drei Patientengruppen unterschieden:
Erwachsene mit Multiplem Myelom, die eine vorausgegangene Therapie, darunter einen Proteasom-Inhibitor und Lenalidomid, erhalten haben und refraktär gegenüber Lenalidomid waren
Die zweckmäßige Vergleichstherapie lautet:
Bortezomib in Kombination mit pegyliertem liposomalen Doxorubicin
oder
Bortezomib in Kombination mit Dexamethason
oder
Carfilzomib in Kombination mit Dexamethason
oder
Daratumumab in Kombination mit Bortezomib und Dexamethason
Für diese Patientenpopulation legt der pharmazeutische Unternehmer keine geeigneten Daten gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie vor. Ein Zusatznutzen ist daher nicht belegt.
Erwachsene mit Multiplem Myelom, die mindestens zwei vorausgegangene Therapien, darunter Lenalidomid und einen Proteasom-Inhibitor, erhalten haben und unter der letzten Therapie eine Krankheitsprogression gezeigt haben
Added benefit
Ausmaß und Wahrscheinlichkeit des Zusatznutzens von Daratumumab in Kombination mit Pomalidomid und Dexamethason gegenüber Pomalidomid in Kombination mit Dexamethason:
Anhaltspunkt für einen geringen Zusatznutzen
Proof
Indication
Hint: A small study, a study with relevant uncertainties, indirect comparisons, historical controls, or similar evidence is available
Major
Considerable
Minor: Previously unattained moderate improvement in treatment-relevant benefit that is more than marginal: reduction of non-serious symptoms, relevant avoidance of adverse effects
Non-quantifiable
Not proven
Lesser benefit
Endpoint overview
Mortality
↔No statistically significant or relevant difference
Kein Unterschied im Gesamtüberleben
Morbidity
↑Positive effect with low or unclear certainty of evidence
Vorteil in der Symptomskala Fatigue
Quality of life
↑Positive effect with low or unclear certainty of evidence
Vorteile in den Skalen emotionale Funktion und Zukunftsperspektive
Adverse effects
↔No statistically significant or relevant difference
Keine für die Nutzenbewertung relevanten Unterschiede. Im Detail Nachteile bei spezifischen unerwünschten Ereignissen.
Active substance
Daratumumab
Appropriate comparator therapy
• Bortezomib in Kombination mit liposomalem pegyliertem Doxorubicin
oder
• Bortezomib in Kombination mit Dexamethason
oder
• Lenalidomid in Kombination mit Dexamethason
oder
• Pomalidomid in Kombination mit Dexamethason
oder
• Elotuzumab in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason
oder
• Elotuzumab in Kombination mit Pomalidomid und Dexamethason
oder
• Carfilzomib in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason
oder
• Carfilzomib in Kombination mit Dexamethason
oder
• Daratumumab in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason
oder
• Daratumumab in Kombination mit Bortezomib und Dexamethason
Bei der vorliegenden Bewertung handelt es sich um die Nutzenbewertung eines neuen Anwendungsgebietes für den Wirkstoff Daratumumab. Daratumumab wurde als Orphan Drug zugelassen.
Das hier bewertete Anwendungsgebiet lautet: […] für die Behandlung erwachsener Patienten mit multiplem Myelom, die bereits eine vorherige Therapie mit einem Proteasom-Inhibitor und Lenalidomid erhalten haben und refraktär gegenüber Lenalidomid waren oder die bereits mindestens zwei vorherige Therapien erhalten haben, die Lenalidomid und einen Proteasom-Inhibitor enthielten, und die während oder nach der letzten Therapie eine Krankheitsprogression gezeigt haben.
In dem zu betrachtenden Anwendungsgebiet wurden drei Patientengruppen unterschieden:
Erwachsene mit Multiplem Myelom, die mindestens zwei vorausgegangene Therapien, darunter Lenalidomid und einen Proteasom-Inhibitor, erhalten haben und unter der letzten Therapie eine Krankheitsprogression gezeigt haben
Die zweckmäßige Vergleichstherapie lautet:
Bortezomib in Kombination mit pegyliertem liposomalen Doxorubicin
oder
Bortezomib in Kombination mit Dexamethason
oder
Lenalidomid in Kombination mit Dexamethason
oder
Pomalidomid in Kombination mit Dexamethason
oder
Elotuzumab in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason
oder
Elotuzumab in Kombination mit Pomalidomid und Dexamethason
oder
Carfilzomib in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason
oder
Carfilzomib in Kombination mit Dexamethason
oder
Daratumumab in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason
oder
Daratumumab in Kombination mit Bortezomib und Dexamethason
Für diese Patientengruppen liegen Daten der Phase III-Studie APOLLO vor, in der Daratumumab + Pomalidomid + Dexamethason (D-Pd) mit Pomalidomid + Dexamethason (Pd) verglichen wird. Die bewertungsrelevante Teilpopulation der APOLLO-Studie bezieht sich auf Erwachsene, die mindestens zwei vorausgegangene Therapien, darunter Lenalidomid und einen Proteasom-Inhibitor, erhalten haben und unter der letzten Therapie eine Krankheitsprogression gezeigt haben.
Für das Gesamtüberleben zeigt sich kein statistisch signifikanter Unterschied.
Für die Zeit bis zur bestätigten dauerhaften Verschlechterung zeigt sich in der Endpunktkategorie Morbidität ein Vorteil für D-Pd in der Symptomskala Fatigue. Bezüglich der gesundheitsbezogenen Lebensqualität liegt für die Skalen emotionale Funktion und Zukunftsperspektive ein Vorteil von D-Pd vor.
Für die Endpunktkategorie Nebenwirkungen ergeben sich keine für die Nutzenbewertung relevanten Unterschiede. Im Detail zeigen sich bei den spezifischen UE Lymphopenie und febrile Neutropenie Nachteile für D-Pd.
Insgesamt stellt der G-BA für D-Pd gegenüber Pd einen Anhaltspunkt für einen geringen Zusatznutzen fest.
Erwachsene mit Multiplem Myelom, die mindestens zwei vorausgegangene Therapien, darunter Lenalidomid und einen Proteasom-Inhibitor, erhalten haben und nach der letzten Therapie eine Krankheitsprogression gezeigt haben
Added benefit
Ausmaß und Wahrscheinlichkeit des Zusatznutzens von Daratumumab in Kombination mit Pomalidomid und Dexamethason gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie:
Ein Zusatznutzen ist nicht belegt.
Major
Considerable
Minor
Non-quantifiable
Not proven: No added benefit has been proven
Lesser benefit
Endpoint overview
Mortality
n.a.Not assessable
Es liegen keine bewertbaren Daten vor.
Morbidity
n.a.Not assessable
Es liegen keine bewertbaren Daten vor.
Quality of life
n.a.Not assessable
Es liegen keine bewertbaren Daten vor.
Adverse effects
n.a.Not assessable
Es liegen keine bewertbaren Daten vor.
Active substance
Daratumumab
Appropriate comparator therapy
• Bortezomib in Kombination mit liposomalem pegyliertem Doxorubicin
oder
• Bortezomib in Kombination mit Dexamethason
oder
• Lenalidomid in Kombination mit Dexamethason
oder
• Elotuzumab in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason
oder
• Carfilzomib in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason
oder
• Carfilzomib in Kombination mit Dexamethason
oder
• Daratumumab in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason
oder
• Daratumumab in Kombination mit Bortezomib und Dexamethason
Bei der vorliegenden Bewertung handelt es sich um die Nutzenbewertung eines neuen Anwendungsgebietes für den Wirkstoff Daratumumab. Daratumumab wurde als Orphan Drug zugelassen.
Das hier bewertete Anwendungsgebiet lautet: […] für die Behandlung erwachsener Patienten mit multiplem Myelom, die bereits eine vorherige Therapie mit einem Proteasom-Inhibitor und Lenalidomid erhalten haben und refraktär gegenüber Lenalidomid waren oder die bereits mindestens zwei vorherige Therapien erhalten haben, die Lenalidomid und einen Proteasom-Inhibitor enthielten, und die während oder nach der letzten Therapie eine Krankheitsprogression gezeigt haben.
In dem zu betrachtenden Anwendungsgebiet wurden drei Patientengruppen unterschieden:
Erwachsene mit Multiplem Myelom, die mindestens zwei vorausgegangene Therapien, darunter Lenalidomid und einen Proteasom-Inhibitor, erhalten haben und nach der letzten Therapie eine Krankheitsprogression gezeigt haben
Die zweckmäßige Vergleichstherapie lautet:
Bortezomib in Kombination mit pegyliertem liposomalen Doxorubicin
oder
Bortezomib in Kombination mit Dexamethason
oder
Lenalidomid in Kombination mit Dexamethason
oder
Elotuzumab in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason
oder
Carfilzomib in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason
oder
Carfilzomib in Kombination mit Dexamethason
oder
Daratumumab in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason
oder
Daratumumab in Kombination mit Bortezomib und Dexamethason
Für diese Patientenpopulation legt der pharmazeutische Unternehmer keine geeigneten Daten gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie vor. Ein Zusatznutzen ist daher nicht belegt.