Insulin-naive Erwachsene mit Diabetes mellitus Typ 2 ohne manifeste kardiovaskuläre Erkrankung, die mit ihrer bisherigen medikamentösen Therapie bestehend aus mindestens zwei blutzuckersenkenden Arzneimitteln zusätzlich zu Diät und Bewegung keine ausreichende Blutzuckerkontrolle erreicht haben, und für die eine Indikation für eine Insulintherapie besteht
Added benefit
Ausmaß und Wahrscheinlichkeit des Zusatznutzens von Insulin icodec gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie:
Diabetes mellitus Typ 2 in Verbindung mit Fehl- oder Mangelernährung [Malnutrition]
Typ-2-Diabetes mellitus mit diabetischem Fußsyndrom
Typ-2-Diabetes mellitus mit multiplen Komplikationen
Diabetes mellitus Typ 2 mit Hypoglykämie
Typ-2-Diabetes mellitus mit peripherer vaskulärer Komplikation
Diabetes mellitus Typ 2b mit Nephropathie
Diabetes mellitus Typ 2 mit Ketoazidose
Typ-2-Diabetes mellitus mit Koma
MODY [Maturity onset diabetes of young people] mit peripherer vaskulärer Komplikation, entgleist
Insulinkoma bei Typ-2-Diabetes mellitus
MODY [Maturity onset diabetes of young people] mit multiplen Komplikationen, entgleist
MODY [Maturity onset diabetes of young people] mit diabetischem Fußsyndrom, entgleist
MODY [Maturity onset diabetes of young people] mit Komplikation, entgleist
MODY [Maturity onset diabetes of young people] ohne Komplikation, entgleist
Insulinresistenz-Syndrom, Typ A, entgleist
Insulinresistenz-Syndrom, Typ B, entgleist
Rabson-Mendenhall-Syndrom, entgleist
Insulinkoma bei Diabetes mellitus
Komplikation bei Typ-2-Diabetes mellitus
Typ-2-Diabetes mellitus ohne Komplikation
Insulinresistenz-Syndrom, Typ B
Summary of the G-BA's supporting reasons
Vorliegend handelt es sich um die frühe Nutzenbewertung des neuen Arzneimittels Awiqli mit dem Wirkstoff Insulin icodec zur Behandlung von Erwachsenen mit Diabetes mellitus Typ 2.
In dem zu betrachtenden Anwendungsgebiet wurden vier Patientenpopulationen unterschieden.
Patientengruppe a1)
Für Insulin-naive Erwachsene mit Diabetes mellitus Typ 2 ohne manifeste kardiovaskuläre Erkrankung, die mit ihrer bisherigen medikamentösen Therapie bestehend aus mindestens zwei blutzuckersenkenden Arzneimitteln zusätzlich zu Diät und Bewegung keine ausreichende Blutzuckerkontrolle erreicht haben, und für die eine Indikation für eine Insulintherapie besteht, wurde vom G-BA als zweckmäßige Vergleichstherapie bestimmt:
Humaninsulin + Metformin.
Es wurde eine Teilpopulation der Studie ONWARDS 1 vorgelegt. Diese Teilpopulation umfasst Insulin-naive Erwachsene, die in der Studie mit Insulin icodec bzw. Insulin glargin, jeweils in Kombination mit Metformin behandelt wurden.
Insgesamt kann nicht sicher davon ausgegangen werden, dass für alle Personen tatsächlich die Indikation für eine Insulintherapie bestanden hat. Darüber hinaus wurde die Leitlinienempfehlung zur Festlegung von patientenindividuellen Zielwerten nicht befolgt. Aufgrund dieser Limitationen können auf Basis der Studie ONWARDS 1 keine Aussagen zum Zusatznutzen von Insulin icodec abgeleitet werden. Ein Zusatznutzen ist damit nicht belegt.
Insulin-naive Erwachsene mit Diabetes mellitus Typ 2 mit manifester kardiovaskulärer Erkrankung, die mit ihrer bisherigen medikamentösen Therapie bestehend aus mindestens zwei blutzuckersenkenden Arzneimitteln zusätzlich zu Diät und Bewegung keine ausreichende Blutzuckerkontrolle erreicht haben, und für die eine Indikation für eine Insulintherapie besteht
Added benefit
Ausmaß und Wahrscheinlichkeit des Zusatznutzens von Insulin icodec gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie:
Ein Zusatznutzen ist nicht belegt.
Major
Considerable
Minor
Non-quantifiable
Not proven: No added benefit has been proven
Lesser benefit
Endpoint overview
Mortality
ØNo data are available
Es liegen keine Daten vor.
Morbidity
ØNo data are available
Es liegen keine Daten vor.
Quality of life
ØNo data are available
Es liegen keine Daten vor.
Adverse effects
ØNo data are available
Es liegen keine Daten vor.
Active substance
Insulin icodec
Appropriate comparator therapy
Humaninsulin + Metformin + Empagliflozin, oder Humaninsulin + Metformin + Dapagliflozin, oder Humaninsulin + Metformin + Liraglutid
Diabetes mellitus Typ 2 in Verbindung mit Fehl- oder Mangelernährung [Malnutrition]
Typ-2-Diabetes mellitus mit diabetischem Fußsyndrom
Typ-2-Diabetes mellitus mit multiplen Komplikationen
Diabetes mellitus Typ 2 mit Hypoglykämie
Typ-2-Diabetes mellitus mit peripherer vaskulärer Komplikation
Diabetes mellitus Typ 2b mit Nephropathie
Diabetes mellitus Typ 2 mit Ketoazidose
Typ-2-Diabetes mellitus mit Koma
MODY [Maturity onset diabetes of young people] mit peripherer vaskulärer Komplikation, entgleist
Insulinkoma bei Typ-2-Diabetes mellitus
MODY [Maturity onset diabetes of young people] mit multiplen Komplikationen, entgleist
MODY [Maturity onset diabetes of young people] mit diabetischem Fußsyndrom, entgleist
MODY [Maturity onset diabetes of young people] mit Komplikation, entgleist
MODY [Maturity onset diabetes of young people] ohne Komplikation, entgleist
Insulinresistenz-Syndrom, Typ A, entgleist
Insulinresistenz-Syndrom, Typ B, entgleist
Rabson-Mendenhall-Syndrom, entgleist
Insulinkoma bei Diabetes mellitus
Komplikation bei Typ-2-Diabetes mellitus
Typ-2-Diabetes mellitus ohne Komplikation
Insulinresistenz-Syndrom, Typ B
Summary of the G-BA's supporting reasons
Vorliegend handelt es sich um die frühe Nutzenbewertung des neuen Arzneimittels Awiqli mit dem Wirkstoff Insulin icodec zur Behandlung von Erwachsenen mit Diabetes mellitus Typ 2.
In dem zu betrachtenden Anwendungsgebiet wurden vier Patientenpopulationen unterschieden.
Patientengruppe a2)
Für Insulin-naive Erwachsene mit Diabetes mellitus Typ 2 und manifester kardiovaskulärer Erkrankung, die mit ihrer bisherigen medikamentösen Therapie bestehend aus mindestens zwei blutzuckersenkenden Arzneimitteln zusätzlich zu Diät und Bewegung keine ausreichende Blutzuckerkontrolle erreicht haben, und für die eine Indikation für eine Insulintherapie besteht, wurde vom G-BA als zweckmäßige Vergleichstherapie bestimmt:
Humaninsulin + Metformin + Empagliflozin, oder
Humaninsulin + Metformin + Dapagliflozin, oder
Humaninsulin + Metformin + Liraglutid.
Es wurden keine Daten gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie vorgelegt. Ein Zusatznutzen ist damit nicht belegt.
Insulin-erfahrene Erwachsene mit Diabetes mellitus Typ 2 ohne manifeste kardiovaskuläre Erkrankung, die mit ihrem bisherigen Insulinregime zusätzlich zu Diät und Bewegung keine ausreichende Blutzuckerkontrolle erreicht haben
Added benefit
Ausmaß und Wahrscheinlichkeit des Zusatznutzens von Insulin icodec gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie:
Ein Zusatznutzen ist nicht belegt.
Major
Considerable
Minor
Non-quantifiable
Not proven: No added benefit has been proven
Lesser benefit
Endpoint overview
Mortality
n.a.Not assessable
Es liegen keine bewertbaren Daten vor.
Morbidity
n.a.Not assessable
Es liegen keine bewertbaren Daten vor.
Quality of life
ØNo data are available
Es liegen keine Daten vor.
Adverse effects
n.a.Not assessable
Es liegen keine bewertbaren Daten vor.
Active substance
Insulin icodec
Appropriate comparator therapy
Eskalation der Insulintherapie (konventionelle Therapie (CT) ggf. + Metformin oder Dulaglutid bzw. intensivierte Insulintherapie (ICT))
Diabetes mellitus Typ 2 in Verbindung mit Fehl- oder Mangelernährung [Malnutrition]
Typ-2-Diabetes mellitus mit diabetischem Fußsyndrom
Typ-2-Diabetes mellitus mit multiplen Komplikationen
Diabetes mellitus Typ 2 mit Hypoglykämie
Typ-2-Diabetes mellitus mit peripherer vaskulärer Komplikation
Diabetes mellitus Typ 2b mit Nephropathie
Diabetes mellitus Typ 2 mit Ketoazidose
Typ-2-Diabetes mellitus mit Koma
MODY [Maturity onset diabetes of young people] mit peripherer vaskulärer Komplikation, entgleist
Insulinkoma bei Typ-2-Diabetes mellitus
MODY [Maturity onset diabetes of young people] mit multiplen Komplikationen, entgleist
MODY [Maturity onset diabetes of young people] mit diabetischem Fußsyndrom, entgleist
MODY [Maturity onset diabetes of young people] mit Komplikation, entgleist
MODY [Maturity onset diabetes of young people] ohne Komplikation, entgleist
Insulinresistenz-Syndrom, Typ A, entgleist
Insulinresistenz-Syndrom, Typ B, entgleist
Rabson-Mendenhall-Syndrom, entgleist
Insulinkoma bei Diabetes mellitus
Komplikation bei Typ-2-Diabetes mellitus
Typ-2-Diabetes mellitus ohne Komplikation
Insulinresistenz-Syndrom, Typ B
Summary of the G-BA's supporting reasons
Vorliegend handelt es sich um die frühe Nutzenbewertung des neuen Arzneimittels Awiqli mit dem Wirkstoff Insulin icodec zur Behandlung von Erwachsenen mit Diabetes mellitus Typ 2.
In dem zu betrachtenden Anwendungsgebiet wurden vier Patientenpopulationen unterschieden.
Patientengruppe b1)
Für Insulin-erfahrene Erwachsene mit Diabetes mellitus Typ 2 ohne manifeste kardiovaskuläre Erkrankung, die mit ihrem bisherigen Insulinregime zusätzlich zu Diät und Bewegung keine ausreichende Blutzuckerkontrolle erreicht haben, wurde vom G-BA als zweckmäßige Vergleichstherapie bestimmt:
Eskalation der Insulintherapie (konventionelle Therapie (CT) ggf. + Metformin oder Dulaglutid bzw. intensivierte Insulintherapie (ICT)).
Es wurde eine Teilpopulation der Studie ONWARDS 4 vorgelegt. Diese Teilpopulation umfasst Insulin-erfahrene Erwachsene, die in der Studie ausschließlich mit Insulin icodec bzw. Insulin glargin und dem Bolusinsulin Insulin aspart behandelt wurden.
Die Studie ONWARDS 4 ist aufgrund methodischer Limitationen nicht geeignet. Zum einen wurden Abweichungen von den Empfehlungen der Leitlinie und der Fachinformationen vorgenommen. Zum anderen lässt sich die korrekte Umsetzung der zweckmäßigen Vergleichstherapie nicht abschließend beurteilen. Insgesamt können daher auf Basis der Studie keine Aussagen zum Zusatznutzen von Insulin icodec bei der Behandlung von insulin-erfahrenen Erwachsenen abgeleitet werden. Ein Zusatznutzen ist damit nicht belegt.
Insulin-erfahrene Erwachsene mit Diabetes mellitus Typ 2 mit manifester kardiovaskulärer Erkrankung, die mit ihrem bisherigen Insulinregime zusätzlich zu Diät und Bewegung keine ausreichende Blutzuckerkontrolle erreicht haben
Added benefit
Ausmaß und Wahrscheinlichkeit des Zusatznutzens von Insulin icodec gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie:
Ein Zusatznutzen ist nicht belegt.
Major
Considerable
Minor
Non-quantifiable
Not proven: No added benefit has been proven
Lesser benefit
Endpoint overview
Mortality
ØNo data are available
Es liegen keine Daten vor.
Morbidity
ØNo data are available
Es liegen keine Daten vor.
Quality of life
ØNo data are available
Es liegen keine Daten vor.
Adverse effects
ØNo data are available
Es liegen keine Daten vor.
Active substance
Insulin icodec
Appropriate comparator therapy
Eskalation der Insulintherapie: konventionelle Therapie (CT) bzw. intensivierte Insulintherapie (ICT), jeweils in Kombination mit Metformin und Empagliflozin oder Dapagliflozin oder Liraglutid
Diabetes mellitus Typ 2 in Verbindung mit Fehl- oder Mangelernährung [Malnutrition]
Typ-2-Diabetes mellitus mit diabetischem Fußsyndrom
Typ-2-Diabetes mellitus mit multiplen Komplikationen
Diabetes mellitus Typ 2 mit Hypoglykämie
Typ-2-Diabetes mellitus mit peripherer vaskulärer Komplikation
Diabetes mellitus Typ 2b mit Nephropathie
Diabetes mellitus Typ 2 mit Ketoazidose
Typ-2-Diabetes mellitus mit Koma
MODY [Maturity onset diabetes of young people] mit peripherer vaskulärer Komplikation, entgleist
Insulinkoma bei Typ-2-Diabetes mellitus
MODY [Maturity onset diabetes of young people] mit multiplen Komplikationen, entgleist
MODY [Maturity onset diabetes of young people] mit diabetischem Fußsyndrom, entgleist
MODY [Maturity onset diabetes of young people] mit Komplikation, entgleist
MODY [Maturity onset diabetes of young people] ohne Komplikation, entgleist
Insulinresistenz-Syndrom, Typ A, entgleist
Insulinresistenz-Syndrom, Typ B, entgleist
Rabson-Mendenhall-Syndrom, entgleist
Insulinkoma bei Diabetes mellitus
Komplikation bei Typ-2-Diabetes mellitus
Typ-2-Diabetes mellitus ohne Komplikation
Insulinresistenz-Syndrom, Typ B
Summary of the G-BA's supporting reasons
Vorliegend handelt es sich um die frühe Nutzenbewertung des neuen Arzneimittels Awiqli mit dem Wirkstoff Insulin icodec zur Behandlung von Erwachsenen mit Diabetes mellitus Typ 2.
In dem zu betrachtenden Anwendungsgebiet wurden vier Patientenpopulationen unterschieden.
Patientengruppe b2)
Für Insulin-erfahrene Erwachsene mit Diabetes mellitus Typ 2 und manifester kardiovaskuläre Erkrankung, die mit ihrem bisherigen Insulinregime zusätzlich zu Diät und Bewegung keine ausreichende Blutzuckerkontrolle erreicht haben, wurde vom G-BA als zweckmäßige Vergleichstherapie bestimmt:
Eskalation der Insulintherapie: konventionelle Therapie (CT) bzw. intensivierte Insulintherapie (ICT), jeweils in Kombination mit Metformin und Empagliflozin oder Dapagliflozin oder Liraglutid.
Es wurden keine Daten gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie vorgelegt. Ein Zusatznutzen ist damit nicht belegt.