Erwachsene mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis, die auf eine systemische Therapie…
Minor
Indication
↔No statistically significant or relevant difference
↑Positive effect with low or unclear certainty of evidence
↑Positive effect with low or unclear certainty of evidence
↓Negative effect with low or unclear certainty of evidence
How to read the symbols
↑↑ positive statistically significant and relevant effect with high certainty of evidence
↑ positive statistically significant and relevant effect with low or unclear certainty of evidence
↔ no statistically significant or relevant difference
↓ negative statistically significant and relevant effect with low or unclear certainty of evidence
↓↓ negative statistically significant and relevant effect with high certainty of evidence
n.a.: not assessable
Ø No data are available
Therapeutic indication
Bimzelx wird angewendet zur Behandlung erwachsener Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis, die für eine systemische Therapie infrage kommen.
Erwachsene mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis, für die im Rahmen einer erstmaligen systemischen Therapie eine konventionelle Therapie nicht infrage kommt
Added benefit
Ausmaß und Wahrscheinlichkeit des Zusatznutzens von Bimekizumab gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie (Secukinumab bzw. Adalimumab):
Hinweis für einen geringen Zusatznutzen
Proof
Indication: One good, larger study is available
Hint
Major
Considerable
Minor: Previously unattained moderate improvement in treatment-relevant benefit that is more than marginal: reduction of non-serious symptoms, relevant avoidance of adverse effects
Non-quantifiable
Not proven
Lesser benefit
Endpoint overview
Mortality
↔No statistically significant or relevant difference
Es traten keine Todesfälle auf.
Morbidity
↑Positive effect with low or unclear certainty of evidence
Vorteile in der Hautsymptomatik
Quality of life
↑Positive effect with low or unclear certainty of evidence
Vorteil bei DLQI gegenüber Adalimumab;
kein Vorteil bei DLQI gegenüber Secukinumab
Adverse effects
↓Negative effect with low or unclear certainty of evidence
Nachteil im Endpunkt SUE sowie im Detail bei spezifischem UE „Pilzinfektionen“
Active substance
Bimekizumab
Appropriate comparator therapy
Adalimumab oder Guselkumab oder Ixekizumab oder Secukinumab
Bei der vorliegenden Bewertung handelt es sich um die Nutzenbewertung des neuen Arzneimittels Bimzelx mit dem Wirkstoff Bimekizumab.
Bimekizumab ist zugelassen zur Behandlung erwachsener Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis, die für eine systemische Therapie infrage kommen.
In dem zu betrachtenden Anwendungsgebiet wurden zwei Patientengruppen unterschieden:
Erwachsene mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis, für die im Rahmen einer erstmaligen systemischen Therapie eine konventionelle Therapie nicht infrage kommt
Erwachsene mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis, die auf eine systemische Therapie unzureichend angesprochen oder diese nicht vertragen haben
zu Patientengruppe a)
Als zweckmäßige Vergleichstherapie wurden vom G-BA die Biologika Adalimumab, Guselkumab, Ixekizumab und Secukinumab bestimmt.
Für diese Patientengruppe wurden die beiden Studien BE SURE und BE RADIANT vorgelegt. In den Studien wurde Bimekizumab mit Adalimumab (BE SURE) und Secukinumab (BE RADIANT) verglichen.
In beiden Studien zeigen sich sowohl in den Endpunktkategorien Remission anhand des PASI 100 als auch in der Verbesserung des PASI-Scores um 90 % statistisch signifikante Vorteile zugunsten von Bimekizumab. Zudem zeigten sich in der Studie BE RADIANT in der patientenberichteten Symptomatik in den Subskalen Juckreiz, Schmerz und Schuppung statistisch signifikante Vorteile zugunsten von Bimekizumab gegenüber Secukinumab. Gegenüber Adalimumab zeigen sich weiterhin Vorteile in der gesundheitsbezogenen Lebensqualität gemessen über den DLQI. Nachteile zeigen sich für Bimekizumab in beiden Studien in der Kategorie Nebenwirkungen.
In der Abwägung der Vor- und Nachteile werden die Effekte von Bimekizumab deshalb als bisher gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie nicht erreichte moderate und nicht nur geringfügige Verbesserung des therapierelevanten Nutzens bewertet und das Ausmaß des Zusatznutzens als gering eingestuft.
Es verbleiben Unsicherheiten aufgrund des weitreichenden Zuschnitts der Patientenpopulation in beiden Studien.
In der Gesamtschau wird ein Hinweis für einen geringen Zusatznutzen von Bimekizumab gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie festgestellt.
Erwachsene mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis, die auf eine systemische Therapie unzureichend angesprochen oder diese nicht vertragen haben
Added benefit
Ausmaß und Wahrscheinlichkeit des Zusatznutzens von Bimekizumab gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie (Secukinumab bzw. Adalimumab):
Hinweis für einen geringen Zusatznutzen
Proof
Indication: One good, larger study is available
Hint
Major
Considerable
Minor: Previously unattained moderate improvement in treatment-relevant benefit that is more than marginal: reduction of non-serious symptoms, relevant avoidance of adverse effects
Non-quantifiable
Not proven
Lesser benefit
Endpoint overview
Mortality
↔No statistically significant or relevant difference
Kein für die Nutzenbewertung relevanter Unterschied.
Morbidity
↑Positive effect with low or unclear certainty of evidence
Vorteile in der Hautsymptomatik
Quality of life
↑Positive effect with low or unclear certainty of evidence
Vorteil bei DLQI gegenüber Adalimumab;
kein Vorteil bei DLQI gegenüber Secukinumab
Adverse effects
↓Negative effect with low or unclear certainty of evidence
Nachteil im Detail bei spezifischem UE „Pilzinfektionen“
Active substance
Bimekizumab
Appropriate comparator therapy
Adalimumab oder Brodalumab oder Guselkumab oder Infliximab oder Ixekizumab oder Risankizumab oder Secukinumab oder Ustekinumab
Bei der vorliegenden Bewertung handelt es sich um die Nutzenbewertung des neuen Arzneimittels Bimzelx mit dem Wirkstoff Bimekizumab.
Bimekizumab ist zugelassen zur Behandlung erwachsener Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis, die für eine systemische Therapie infrage kommen.
In dem zu betrachtenden Anwendungsgebiet wurden zwei Patientengruppen unterschieden:
Erwachsene mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis, für die im Rahmen einer erstmaligen systemischen Therapie eine konventionelle Therapie nicht infrage kommt
Erwachsene mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis, die auf eine systemische Therapie unzureichend angesprochen oder diese nicht vertragen haben
zu Patientengruppe b)
Als zweckmäßige Vergleichstherapie wurden vom G-BA die Biologika Adalimumab, Brodalumab, Guselkumab, Infliximab, Ixekizumab, Risankizumab, Secukinumab und Ustekinumab bestimmt.
Für diese Patientengruppe wurden die beiden Studien BE SURE und BE RADIANT vorgelegt. In den Studien wurde Bimekizumab mit Adalimumab (BE SURE) und Secukinumab (BE RADIANT) verglichen.
In beiden Studien zeigen sich sowohl in den Endpunktkategorien Remission anhand des PASI 100 als auch in der Verbesserung des PASI-Scores um 90 % statistisch signifikante Vorteile zugunsten von Bimekizumab. Zudem zeigten sich in der Studie BE RADIANT in der patientenberichteten Symptomatik in den Subskalen Juckreiz und Schuppung statistisch signifikante Vorteile zugunsten von Bimekizumab gegenüber Secukinumab. Gegenüber Adalimumab zeigen sich weiterhin Vorteile in der gesundheitsbezogenen Lebensqualität gemessen über den DLQI. Nachteile zeigen sich für Bimekizumab in beiden Studien in der Kategorie Nebenwirkungen.
In der Abwägung der Vor- und Nachteile werden die Effekte von Bimekizumab deshalb als bisher gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie nicht erreichte moderate und nicht nur geringfügige Verbesserung des therapierelevanten Nutzens bewertet und das Ausmaß des Zusatznutzens als gering eingestuft.
Es verbleiben Unsicherheiten aufgrund des weitreichenden Zuschnitts der Patientenpopulation in beiden Studien.
In der Gesamtschau wird ein Hinweis für einen geringen Zusatznutzen von Bimekizumab gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie festgestellt.