↔No statistically significant or relevant difference
Morbidity
↔No statistically significant or relevant difference
Quality of life
↔No statistically significant or relevant difference
Adverse effects
↔No statistically significant or relevant difference
How to read the symbols
↑↑ positive statistically significant and relevant effect with high certainty of evidence
↑ positive statistically significant and relevant effect with low or unclear certainty of evidence
↔ no statistically significant or relevant difference
↓ negative statistically significant and relevant effect with low or unclear certainty of evidence
↓↓ negative statistically significant and relevant effect with high certainty of evidence
n.a.: not assessable
Ø No data are available
Therapeutic indication
Carfilzomib ist in Kombination mit Daratumumab und Dexamethason zur Behandlung von Erwachsenen mit multiplem Myelom indiziert, die mindestens eine vorangegangene Therapie erhalten haben.
Patient group
Erwachsene mit multiplem Myelom, die mindestens eine vorangegangene Therapie erhalten haben
Added benefit
Ausmaß und Wahrscheinlichkeit des Zusatznutzens von Carfilzomib in Kombination mit Daratumumab und Dexamethason gegenüber Carfilzomib in Kombination mit Dexamethason:
Ein Zusatznutzen ist nicht belegt.
Major
Considerable
Minor
Non-quantifiable
Not proven: No added benefit has been proven
Lesser benefit
Endpoint overview
Mortality
↔No statistically significant or relevant difference
kein für die Nutzenbewertung relevanter Unterschied
Morbidity
↔No statistically significant or relevant difference
Keine für die Nutzenbewertung relevanten Unterschiede
Quality of life
↔No statistically significant or relevant difference
Keine für die Nutzenbewertung relevanten Unterschiede
Adverse effects
↔No statistically significant or relevant difference
Keine für die Nutzenbewertung relevanten Unterschiede, im Detail bei den spezifischen UE ein Vorteil bei dem UE Erkrankungen der Nieren und Harnwege sowie Nachteile bei den UE Diarrhö sowie Thrombozytopenie
Active substance
Carfilzomib
Appropriate comparator therapy
- Bortezomib in Kombination mit pegyliertem liposomalen Doxorubicin
oder
- Bortezomib in Kombination mit Dexamethason
oder
- Lenalidomid in Kombination mit Dexamethason
oder
- Elotuzumab in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason
oder
- Carfilzomib in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason
oder
- Carfilzomib in Kombination mit Dexamethason
oder
- Daratumumab in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason
oder
- Daratumumab in Kombination mit Bortezomib und Dexamethason
Bei der vorliegenden Bewertung handelt es sich um die Nutzenbewertung eines neuen Anwendungsgebietes für den Wirkstoff Carfilzomib:
„Carfilzomib ist in Kombination mit Daratumumab und Dexamethason […] zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit multiplem Myelom indiziert, die mindestens eine vorangegangene Therapie erhalten haben.“
Die zweckmäßige Vergleichstherapie wurde wie folgt vom G-BA bestimmt:
Bortezomib in Kombination mit pegyliertem liposomalen Doxorubicin
oder
Bortezomib in Kombination mit Dexamethason
oder
Lenalidomid in Kombination mit Dexamethason
oder
Elotuzumab in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason
oder
Carfilzomib in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason
oder
Carfilzomib in Kombination mit Dexamethason
oder
Daratumumab in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason
oder
Daratumumab in Kombination mit Bortezomib und Dexamethason
Der pharmazeutische Unternehmer legt Ergebnisse aus der offenen, randomisierten kontrollierten Studie CANDOR vor, in der Carfilzomib plus Daratumumab und Dexamethason mit Carfilzomib plus Dexamethason verglichen wird.
In der Kategorie Mortalität zeigt sich kein statistisch signifikanter Unterschied. Finale Analysen zum Endpunkt Gesamtüberleben stehen aus.
In der Kategorie Morbidität (Symptomatik und allgemeiner Gesundheitszustand) zeigen sich in der Gesamtbetrachtung keine relevanten Unterschiede.
Für die gesundheitsbezogene Lebensqualität ergeben sich in der Gesamtbetrachtung keine relevanten Unterschiede.
Bei den Nebenwirkungen zeigen sich im Detail bei den spezifischen UE zwei negative und ein positiver Effekt. Aussagen zum Endpunkt Infusionsbedingte Reaktionen können nicht getroffen werden. Die Interpretierbarkeit der Daten zur Kardiotoxizität ist limitiert.
In der Gesamtschau stellt der G-BA fest, dass ein Zusatznutzen von Carfilzomib in Kombination mit Daratumumab und Dexamethason gegenüber Carfilzomib in Kombination mit Dexamethason nicht belegt ist.