↑Positive effect with low or unclear certainty of evidence
Morbidity
↑Positive effect with low or unclear certainty of evidence
Quality of life
ØNo data are available
Adverse effects
↓Negative effect with low or unclear certainty of evidence
How to read the symbols
↑↑ positive statistically significant and relevant effect with high certainty of evidence
↑ positive statistically significant and relevant effect with low or unclear certainty of evidence
↔ no statistically significant or relevant difference
↓ negative statistically significant and relevant effect with low or unclear certainty of evidence
↓↓ negative statistically significant and relevant effect with high certainty of evidence
n.a.: not assessable
Ø No data are available
Therapeutic indication
Brilique, gleichzeitig eingenommen mit Acetylsalicylsäure (ASS), ist indiziert zur Prävention atherothrombotischer Ereignisse bei erwachsenen Patienten mit - einem Myokardinfarkt (MI) in der Vorgeschichte und einem hohen Risiko für die Entwicklung eines atherothrombotischen…Show full text
Brilique, gleichzeitig eingenommen mit Acetylsalicylsäure (ASS), ist indiziert zur Prävention atherothrombotischer Ereignisse bei erwachsenen Patienten mit
- einem Myokardinfarkt (MI) in der Vorgeschichte und einem hohen Risiko für die Entwicklung eines atherothrombotischen Ereignisses.
Patient group
Erwachsene Patienten mit einem Myokardinfarkt in der Vorgeschichte und einem hohen Risiko für die Entwicklung eines atherothrombotischen Ereignisses
Added benefit
Ausmaß und Wahrscheinlichkeit des Zusatznutzens von Ticagrelor + ASS gegenüber einer ASS-Monotherapie:
Anhaltspunkt für einen geringen Zusatznutzen
Proof
Indication
Hint: A small study, a study with relevant uncertainties, indirect comparisons, historical controls, or similar evidence is available
Major
Considerable
Minor: Previously unattained moderate improvement in treatment-relevant benefit that is more than marginal: reduction of non-serious symptoms, relevant avoidance of adverse effects
Non-quantifiable
Not proven
Lesser benefit
Endpoint overview
Mortality
↑Positive effect with low or unclear certainty of evidence
Vorteile in den Endpunkten Gesamtmortalität und kardiovaskuläre Mortalität
Morbidity
↑Positive effect with low or unclear certainty of evidence
Vorteil in dem kombinierten Endpunkt aus kardiovaskulärer Mortalität, nicht tödlichem Myokardinfarkt und nicht tödlichem Schlaganfall
Quality of life
ØNo data are available
Es liegen keine Daten vor.
Adverse effects
↓Negative effect with low or unclear certainty of evidence
Nachteile in den Endpunkten schwere Blutungen der Kategorie schwerwiegende Nebenwirkungen, Dyspnoe der Kategorie nicht schwerwiegende Nebenwirkungen sowie Abbruch wegen nicht schwerwiegender UE.
Alter Myokardinfarkt, 1 Jahr und länger zurückliegend
Alter Myokardinfarkt
Summary of the G-BA's supporting reasons
Bei der vorliegenden Bewertung handelt es sich um die Nutzenbewertung des Wirkstoffes Ticagrelor. Das hier bewertete Anwendungsgebiet lautet: „Brilique, gleichzeitig eingenommen mit Acetylsalicylsäure (ASS), ist indiziert zur Prävention atherothrombotischer Ereignisse bei erwachsenen Patienten mit einem Myokardinfarkt (MI) in der Vorgeschichte und einem hohen Risiko für die Entwicklung eines atherothrombotischen Ereignisses.“
Der G-BA hat für das vorliegende Anwendungsgebiet eine ASS-Monotherapie als zweckmäßige Vergleichstherapie bestimmt.
Für die Nutzenbewertung von Ticagrelor zieht der pharmazeutische Unternehmer die randomisierte, doppelblinde PEGASUS-TIMI 54 Studie heran, in der Ticagrelor + ASS gegenüber Placebo + ASS verglichen wird.
Für die Endpunkte Gesamtmortalität, Myokardinfarkt (tödlich / nicht tödlich) und dem kombinierten Endpunkt aus kardiovaskulärer Mortalität, nicht tödlichem Myokardinfarkt und nicht tödlichem Schlaganfall zeigen sich Vorteile zugunsten von Ticagrelor + ASS.
Für die Endpunkte Gesundheitszustand (EQ-5D VAS), instabile Angina Pectoris sowie transitorische ischämische Attacke zeigen sich keine Unterschiede zwischen den Behandlungsgruppen.
Der Endpunkt gesundheitsbezogenen Lebensqualität wurde nicht erhoben.
Nachteile für Ticagrelor + ASS werden in der Kategorie schwerwiegende Nebenwirkungen für den Endpunkt schwere Blutungen abgeleitet. Die nachteiligen Effekte sind jedoch maßgeblich durch lebensbedrohliche / tödliche Ereignisse bedingt, die zum Teil bereits im Endpunkt Gesamtmortalität abgebildet werden. Des Weiteren zeigen sich im Endpunkt Dyspnoe der Kategorie nicht schwerwiegende Nebenwirkungen sowie im Endpunkt Abbruch wegen nicht schwerwiegender UE Nachteile für Ticagrelor + ASS.
Insgesamt stellen jedoch die negativen Effekte die positiven Effekte, insbesondere beim Endpunkt Gesamtmortalität, nicht gänzlich infrage.
In der Gesamtschau ergibt sich ein Anhaltspunkt für einen geringen Zusatznutzen von Ticagrelor + ASS gegenüber einer ASS-Monotherapie.