Subpopulation overview

4 subpopulations with differing results

  • Considerable (b)
  • Minor (a)
  • Not proven (c, d)
Subpopulation overview
Subpopulation overviewPatient groupsAdded benefitCertainty of evidenceMortalityMorbidityQuality of lifeAdverse effects
a)Erwachsene Patienten mit COPD mit einem mittleren Schweregrad 50 % ≤ FEV1 < 80 % Soll (entspricht…MinorIndicationNo statistically significant or relevant differencePositive effect with high certainty of evidenceNo statistically significant or relevant differenceNo statistically significant or relevant difference
b)Erwachsene Patienten mit COPD mit < 2 Exazerbationen pro Jahr, 30 % ≤ FEV1 < 50 % Soll (entspricht…ConsiderableIndicationNo statistically significant or relevant differencePositive effect with high certainty of evidenceNo statistically significant or relevant differenceNo statistically significant or relevant difference
c)Erwachsene Patienten mit COPD mit < 2 Exazerbationen pro Jahr, FEV1 < 30 % Soll oder…Not proven–No data are availableNo data are availableNo data are availableNo data are available
d)Erwachsene mit einer über einen mittleren Schweregrad hinausgehenden COPD 30 % ≤ FEV1 < 50 % Soll…Not proven–No statistically significant or relevant differenceNo statistically significant or relevant differenceNo statistically significant or relevant differenceNo statistically significant or relevant difference
How to read the symbols
  • ↑↑ positive statistically significant and relevant effect with high certainty of evidence
  • ↑ positive statistically significant and relevant effect with low or unclear certainty of evidence
  • ↔ no statistically significant or relevant difference
  • ↓ negative statistically significant and relevant effect with low or unclear certainty of evidence
  • ↓↓ negative statistically significant and relevant effect with high certainty of evidence
  • n.a.: not assessable
  • Ø No data are available

Therapeutic indication

Aclidiniumbromid/Formoterol (Duaklir Genuair / Brimica Genuair) ist angezeigt zur bronchodilatatorischen Erhaltungstherapie zur Linderung von Symptomen bei Erwachsenen mit chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD).

Subpopulation a)

MinorIndication
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Erwachsene Patienten mit COPD mit einem mittleren Schweregrad 50 % ≤ FEV1 < 80 % Soll (entspricht Stufe II)

Added benefit

Ausmaß und Wahrscheinlichkeit des Zusatznutzens gegenüber einer Therapie mit dem langwirksamen Beta-2-Sympathomimetikum Formoterol:

Hinweis für einen geringen Zusatznutzen
  • Proof
  • Indication: One good, larger study is available
  • Hint
  • Major
  • Considerable
  • Minor: Previously unattained moderate improvement in treatment-relevant benefit that is more than marginal: reduction of non-serious symptoms, relevant avoidance of adverse effects
  • Non-quantifiable
  • Not proven
  • Lesser benefit

Endpoint overview

MortalityNo statistically significant or relevant differenceKeine für die Nutzenbewertung relevanten Unterschiede.
MorbidityPositive effect with high certainty of evidenceVorteil für den Endpunkt COPD-Symptome (Exacerbations of Chronic Pulmonary Disease Tool Respiratory Symptoms: E-RS-Responder).
Quality of lifeNo statistically significant or relevant differenceKeine für die Nutzenbewertung relevanten Unterschiede.
Adverse effectsNo statistically significant or relevant differenceKeine für die Nutzenbewertung relevanten Unterschiede.

Active substance

Formoterol/Aclidiniumbromid

Appropriate comparator therapy

langwirksame Beta-2-Sympathomimetika (Formoterol oder Salmeterol) oder langwirksame Anticholinergika (Tiotropium) oder die Kombination beider Wirkstoffklassen

ICD codes

Diagnoses

  • Chronisch-obstruktive Lungenkrankheit mit FEV1 >= 70 % des Sollwertes
  • Chronisch-obstruktive Lungenkrankheit mit FEV1 >= 50 % und < 70 % des Sollwertes
  • Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung
Summary of the G-BA's supporting reasons
Bei der vorliegenden Bewertung handelt es sich um die Nutzenbewertung der neuen Arzneimittel Duaklir Genuair und Brimica Genuair mit der Wirkstoffkombination von Aclidiniumbromid und Formoterol.

Das hier bewertete Anwendungsgebiet lautet:
„Aclidiniumbromid/Formoterol (Duaklir Genuair/Brimica Genuair) ist angezeigt zur bronchodilatatorischen Erhaltungstherapie zur Linderung von Symptomen bei Erwachsenen mit chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD).“

In dem zu betrachtenden Anwendungsgebiet wurden vier Patientengruppen nach dem Schwergrad der COPD unterschieden:

Zu Patientengruppe a)
Erwachsene Patienten mit COPD mit einem mittleren Schweregrad 50 % ≤ FEV1 < 80 % Soll (entspricht Stufe II)


Die zweckmäßige Vergleichstherapie lautet:
„Langwirksame Beta-2-Sympathomimetika oder langwirksame Anticholinergika (Tiotropium) oder die Kombination beider Wirkstoffklassen.“

Für die Nutzenbewertung von inhalativen Aclidiniumbromid/Formoterol zieht der pharmazeutische Unternehmer die doppelblinde, multizentrische, randomisierte kontrollierten Zulassungsstudien LAC-MD-32, ACLIFORM und AUGMENT mit der Verlängerungsstudie LAC-MD-36 heran, in denen Aclidiniumbromid/Formoterol gegenüber Formoterol direkt verglichen wurde.

Für die Endpunktkategorien Mortalität, Lebenqualität und Nebenwirkungen zeigte sich kein statistisch signifikanter Vorteil von Aclidiniumbromid in Kombination mit Formoterol gegenüber Formoterol.

Aussagen zum Zusatznutzen lassen sich nur für den Endpunkt COPD-Symptome (Exacerbations of Chronic Pulmonary Disease Tool Respiratory Symptoms: E-RS-Responder) ableiten. Hinsichtlich des COPD-Schweregrads ergab sich hier ein Hinweis auf eine Effektmodifikation. Obwohl der Endpunkt nicht statistisch signifikant für die Teilpopulation a) ist, ist dennoch das statistisch signifikante Ergebnis der Gesamtpopulation auch für diese Teilpopulation a) zu berücksichtigen, da nur ein Hinweis auf Interaktion vorliegt. Das statistisch signifikante Ergebnis der Gesamtpopulation zugunsten von Aclidiniumbromid/Formoterol wird für diese Teilpopulation beücksichtigt, aber die Aussagewahrscheinlichkeit des Zusatznutzens für die Patientenpopulation a) deshalb als Hinweis eingestuft.

In der Gesamtschau wird ein Hinweis für einen geringen Zusatznutzen festgestellt.

Subpopulation b)

ConsiderableIndication
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Erwachsene Patienten mit COPD mit < 2 Exazerbationen pro Jahr, 30 % ≤ FEV1 < 50 % Soll (entspricht Stufe III)

Added benefit

Ausmaß und Wahrscheinlichkeit des Zusatznutzens gegenüber einer Therapie mit dem langwirksamen Beta-2-Sympathomimetikum Formoterol:

Hinweis für einen beträchtlichen Zusatznutzen
  • Proof
  • Indication: One good, larger study is available
  • Hint
  • Major
  • Considerable: Previously unattained, marked improvement in treatment-relevant benefit: reduction of serious symptoms, moderate extension of survival, noticeable relief of the disease, relevant avoidance of serious adverse effects or significant avoidance of other adverse effects
  • Minor
  • Non-quantifiable
  • Not proven
  • Lesser benefit

Endpoint overview

MortalityNo statistically significant or relevant differenceKeine für die Nutzenbewertung relevanten Unterschiede.
MorbidityPositive effect with high certainty of evidenceVorteil für den Endpunkt COPD-Symptome (Exacerbations of Chronic Pulmonary Disease Tool Respiratory Symptoms: E-RS-Responder) und schwere Exazerbationen.
Quality of lifeNo statistically significant or relevant differenceKeine für die Nutzenbewertung relevanten Unterschiede.
Adverse effectsNo statistically significant or relevant differenceKeine für die Nutzenbewertung relevanten Unterschiede.

Active substance

Formoterol/Aclidiniumbromid

Appropriate comparator therapy

langwirksame Beta-2-Sympathomimetika (Formoterol oder Salmeterol) oder langwirksame Anticholinergika (Tiotropium) oder die Kombination beider Wirkstoffklassen

ICD codes

Diagnoses

  • Chronisch-obstruktive Lungenkrankheit mit FEV1 >= 35 % und < 50 % des Sollwertes
  • Chronisch-obstruktive Lungenkrankheit mit FEV1 < 35 % des Sollwertes
  • Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung
Summary of the G-BA's supporting reasons
Bei der vorliegenden Bewertung handelt es sich um die Nutzenbewertung der neuen Arzneimittel Duaklir Genuair und Brimica Genuair mit der Wirkstoffkombination von Aclidiniumbromid und Formoterol.

Das hier bewertete Anwendungsgebiet lautet:
„Aclidiniumbromid/Formoterol (Duaklir Genuair/Brimica Genuair) ist angezeigt zur bronchodilatatorischen Erhaltungstherapie zur Linderung von Symptomen bei Erwachsenen mit chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD).“

In dem zu betrachtenden Anwendungsgebiet wurden vier Patientengruppen nach dem Schwergrad der COPD unterschieden:

Zu Patientengruppe b)
Erwachsene Patienten mit COPD mit < 2 Exazerbationen pro Jahr, 30 % ≤ FEV1 < 50 % Soll (entspricht Stufe III)


Die zweckmäßige Vergleichstherapie lautet:
„Langwirksame Beta-2-Sympathomimetika oder langwirksame Anticholinergika (Tiotropium) oder die Kombination beider Wirkstoffklassen.“

Für die Nutzenbewertung von inhalativen Aclidiniumbromid/Formoterol zieht der pharmazeutische Unternehmer die doppelblinden, multizentrischen, randomisierten kontrollierten Zulassungsstudien LAC-MD-32, ACLIFORM und AUGMENT mit der Verlängerungsstudie LAC-MD-36 heran, in denen Aclidiniumbromid/Formoterol gegenüber Formoterol direkt verglichen wurde.

Für die Endpunktkategorien Mortalität, Lebenqualität und Nebenwirkungen zeigte sich kein statistisch signifikanter Vorteil von Aclidiniumbromid in Kombination mit Formoterol gegenüber Formoterol.

In den Subgruppenanalysen für die Patientenpopulation b) zeigt sich in den Endpunkten COPD-Symptome (E-RS-Responder) und schwere Exazerbationen ein statistisch signifikanter Vorteil zugunsten von Aclidiniumbromid/Formoterol.

In der Gesamtschau wird ein Hinweis für einen beträchtlichen Zusatznutzen festgestellt.

Subpopulation c)

Not proven
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Erwachsene Patienten mit COPD mit < 2 Exazerbationen pro Jahr, FEV1 < 30 % Soll oder respiratorische Insuffizienz (entspricht Stufe IV)

Added benefit

Ausmaß und Wahrscheinlichkeit des Zusatznutzens gegenüber einer Therapie mit dem langwirksamen Beta-2-Sympathomimetikum Formoterol:

Ein Zusatznutzen ist nicht belegt
  • Major
  • Considerable
  • Minor
  • Non-quantifiable
  • Not proven: No added benefit has been proven
  • Lesser benefit

Endpoint overview

MortalityNo data are availableEs liegen keine Daten vor.
MorbidityNo data are availableEs liegen keine Daten vor.
Quality of lifeNo data are availableEs liegen keine Daten vor.
Adverse effectsNo data are availableEs liegen keine Daten vor.

Active substance

Formoterol/Aclidiniumbromid

Appropriate comparator therapy

langwirksame Beta-2-Sympathomimetika (Formoterol oder Salmeterol) oder langwirksame Anticholinergika (Tiotropium) oder die Kombination beider Wirkstoffklassen

ICD codes

Diagnoses

  • Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung
  • Chronisch-obstruktive Lungenkrankheit mit FEV1 < 35 % des Sollwertes
Summary of the G-BA's supporting reasons
Bei der vorliegenden Bewertung handelt es sich um die Nutzenbewertung der neuen Arzneimittel Duaklir Genuair und Brimica Genuair mit der Wirkstoffkombination von Aclidiniumbromid und Formoterol.

Das hier bewertete Anwendungsgebiet lautet:
„Aclidiniumbromid/Formoterol (Duaklir Genuair/Brimica Genuair) ist angezeigt zur bronchodilatatorischen Erhaltungstherapie zur Linderung von Symptomen bei Erwachsenen mit chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD).“

In dem zu betrachtenden Anwendungsgebiet wurden vier Patientengruppen nach dem Schwergrad der COPD unterschieden:

Zu Patientengruppe c)
Erwachsene Patienten mit COPD mit < 2 Exazerbationen pro Jahr, FEV1 < 30 % Soll oder respiratorische Insuffizienz (entspricht Stufe IV)


Die zweckmäßige Vergleichstherapie lautet:
„Langwirksame Beta-2-Sympathomimetika oder langwirksame Anticholinergika (Tiotropium) oder die Kombination beider Wirkstoffklassen.“

Für die Nutzenbewertung von inhalativen Aclidiniumbromid/Formoterol zieht der pharmazeutische Unternehmer die doppelblinde, multizentrische, randomisierte kontrollierten Zulassungsstudien LAC-MD-32, ACLIFORM und AUGMENT mit der Verlängerungsstudie LAC-MD-36 heran, in denen Aclidiniumbromid/Formoterol gegenüber Formoterol direkt verglichen wurde.

Für Patienten mit COPD Stufe IV lagen in diesen Studien keine Daten vor.

Ein Zusatznutzen ist somit nicht belegt.

Subpopulation d)

Not proven
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Erwachsene mit einer über einen mittleren Schweregrad hinausgehenden COPD 30 % ≤ FEV1 < 50 % Soll bzw. FEV1 < 30 % oder respiratorische Insuffizienz (entspricht Stufe III und IV) mit ≥ 2 Exazerbationen pro Jahr

Added benefit

Ausmaß und Wahrscheinlichkeit des Zusatznutzens gegenüber einer Therapie mit dem langwirksamen Beta-2-Sympathomimetika Formoterol und zusätzlich ICS:

Ein Zusatznutzen ist nicht belegt
  • Major
  • Considerable
  • Minor
  • Non-quantifiable
  • Not proven: No added benefit has been proven
  • Lesser benefit

Endpoint overview

MortalityNo statistically significant or relevant differenceKeine für die Nutzenbewertung relevanten Unterschiede.
MorbidityNo statistically significant or relevant differenceKeine für die Nutzenbewertung relevanten Unterschiede.
Quality of lifeNo statistically significant or relevant differenceKeine für die Nutzenbewertung relevanten Unterschiede.
Adverse effectsNo statistically significant or relevant differenceKeine für die Nutzenbewertung relevanten Unterschiede.

Active substance

Formoterol/Aclidiniumbromid

Appropriate comparator therapy

langwirksame Beta-2-Sympathomimetika (Formoterol oder Salmeterol) oder langwirksame Anticholinergika (Tiotropium) oder die Kombination beider Wirkstoffklassen, zusätzlich inhalative Corticosteroide (ICS)

ICD codes

Diagnoses

  • Chronisch-obstruktive Lungenkrankheit mit FEV1 >= 35 % und < 50 % des Sollwertes
  • Chronisch-obstruktive Lungenkrankheit mit FEV1 < 35 % des Sollwertes
  • Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung
Summary of the G-BA's supporting reasons
Bei der vorliegenden Bewertung handelt es sich um die Nutzenbewertung der neuen Arzneimittel Duaklir Genuair und Brimica Genuair mit der Wirkstoffkombination von Aclidiniumbromid und Formoterol.

Das hier bewertete Anwendungsgebiet lautet:
„Aclidiniumbromid/Formoterol (Duaklir Genuair/Brimica Genuair) ist angezeigt zur bronchodilatatorischen Erhaltungstherapie zur Linderung von Symptomen bei Erwachsenen mit chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD).“

In dem zu betrachtenden Anwendungsgebiet wurden vier Patientengruppen nach dem Schwergrad der COPD unterschieden:

Zu Patientengruppe d)
Erwachsene mit einer über einen mittleren Schweregrad hinausgehenden COPD 30 % ≤ FEV1 < 50 % Soll bzw. FEV1 < 30 % oder respiratorische Insuffizienz (entspricht Stufe III und IV) mit ≥ 2 Exazerbationen pro Jahr


Die zweckmäßige Vergleichstherapie lautet:
„Langwirksame Beta-2-Sympathomimetika oder langwirksame Anticholinergika (Tiotropium) oder die Kombination beider Wirkstoffklassen, zusätzlich inhalative Corticosteroide (ICS)

Für diese Nutzenbewertung von inhalativen Aclidiniumbromid/Formoterol plus zieht der pharmazeutische Unternehmer die doppelblinde, multizentrische, randomisierte kontrollierten Zulassungsstudien LAC-MD-32, ACLIFORM und AUGMENT mit der Verlängerungsstudie LAC-MD-36 heran, in denen Aclidiniumbromid/Formoterol plus ICS gegenüber Formoterol plus ICS direkt verglichen wurde. Die bewerteten Teilpopulationen der 3 eingeschlossenen Studien enthalten ausschließlich Patienten mit COPD Stufe III mit 2 oder mehr Exazerbationen im Jahr, die eine Begleittherapie mit ICS erhielten. Für Patienten mit COPD Stufe IV lagen in diesen Studien keine Daten vor. Für die Teilpopulation an Patienten mit COPD Stufe III mit mindestens zwei Exazerbationen pro Jahr zeigten sich keine statistisch signifikanten Unterschiede in den einzelnen Endpunkten, somit ergeben sich weder positive noch negative Effekte. In der Gesamtschau ist ein Zusatznutzen von Aclidinium/Formoterol + ICS für erwachsene Patienten mit COPD der Stufen III und IV mit 2 oder mehr Exazerbationen pro Jahr gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie (Formoterol + ICS) nicht belegt.

ATC group names are the official German titles of ATC-GM, version 2026.

Das Wissenschaftliche Institut der AOK (WIdO) ist Urheber der ATC-GM mit DDD, die auf dem vom WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology herausgegebenen Werk mit dem Titel „ATC Index with DDDs and Guidelines for ATC Classification and DDD Assignment“ beruht. Die amtliche Veröffentlichung erfolgt durch das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM).

In English: The Scientific Institute of the AOK (WIdO) is the author of ATC-GM with DDD, which is based on the work “ATC Index with DDDs and Guidelines for ATC Classification and DDD Assignment” published by the WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. The official publication is by the Federal Institute for Drugs and Medical Devices (BfArM).

Data status: 2026-10-29