↑Positiver Effekt bei niedriger oder unklarer Aussagesicherheit
Morbidität
↔Kein statistisch signifikanter oder relevanter Unterschied
Lebensqualität
↔Kein statistisch signifikanter oder relevanter Unterschied
Nebenwirkungen
↓Negativer Effekt bei niedriger oder unklarer Aussagesicherheit
So lesen Sie die Symbole
↑↑ positiver statistisch signifikanter und relevanter Effekt bei hoher Aussagesicherheit
↑ positiver statistisch signifikanter und relevanter Effekt bei niedriger/unklarer Aussagesicherheit
↔ kein statistisch signifikanter bzw. relevanter Unterschied
↓ negativer statistisch signifikanter und relevanter Effekt bei niedriger/unklarer Aussagesicherheit
↓↓ negativer statistisch signifikanter und relevanter Effekt bei hoher Aussagesicherheit
n.b.: nicht bewertbar
Ø Es liegen keine Daten vor
Anwendungsgebiet
Empliciti ist in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason zur Behandlung des Multiplen Myeloms bei Erwachsenen indiziert, welche mindestens eine vorangegangene Therapie erhalten haben.
Patientengruppe
Erwachsene Patienten mit Multiplen Myelom, welche mindestens eine vorangegangene Therapie erhalten haben
Zusatznutzen
Ausmaß und Wahrscheinlichkeit des Zusatznutzens gegenüber Lenalidomid in Kombination mit Dexamethason:
Anhaltspunkt für einen geringen Zusatznutzen
Beleg
Hinweis
Anhaltspunkt: Eine kleine Studie, Studie mit relevanten Unsicherheiten, indirekte Vergleiche, historische Kontrollen etc. liegt vor
Erheblich
Beträchtlich
Gering: Bisher nicht erreichte moderate und nicht nur geringfügige Verbesserung des therapierelevanten Nutzens: Verringerung von nicht schwerwiegenden Symptomen, relevante Vermeidung von Nebenwirkungen
Nicht quantifizierbar
Ist nicht belegt
Geringerer Nutzen
Endpunktübersicht
Mortalität
↑Positiver Effekt bei niedriger oder unklarer Aussagesicherheit
Vorteil im Gesamtüberleben.
Morbidität
↔Kein statistisch signifikanter oder relevanter Unterschied
Keine für die Nutzenbewertung relevanten Unterschiede.
Lebensqualität
↔Kein statistisch signifikanter oder relevanter Unterschied
Keine für die Nutzenbewertung relevanten Unterschiede.
Nebenwirkungen
↓Negativer Effekt bei niedriger oder unklarer Aussagesicherheit
Nachteil im Endpunkt schwere UE (CTCAE Grad 3 oder 4)
Aktiver Wirkstoff
Elotuzumab
Zweckmäßige Vergleichstherapie
− Bortezomib als Monotherapie
oder
− Bortezomib in Kombination mit pegyliertem, liposomalen Doxorubicin
oder
− Bortezomib in Kombination mit Dexamethason
oder
− Lenalidomid in Kombination mit Dexamethason
Bei der vorliegenden Bewertung handelt es sich um die Nutzenbewertung des Arzneimittels Empliciti mit dem Wirkstoff Elotuzumab.
Das hier bewertete Anwendungsgebiet lautet: „Empliciti ist in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason zur Behandlung des Multiplen Myeloms bei Erwachsenen indiziert, welche mindestens eine vorangegangene Therapie erhalten haben.“
Als zweckmäßige Vergleichstherapie wurde:
Bortezomib als Monotherapie
oder
Bortezomib in Kombination mit pegyliertem, liposomalen Doxorubicin
oder
Bortezomib in Kombination mit Dexamethason
oder
Lenalidomid in Kombination mit Dexamethason
bestimmt.
Für die Nutzenbewertung von Elotuzumab zieht der pharmazeutische Unternehmer die randomisierte, multizentrische und aktiv-kontrollierte ELOQUENT 2 Studie mit parallelem und offenen Design heran, in der Elotuzumab in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason gegenüber Lenalidomid in Kombination mit niedrig dosiertem Dexamethason verglichen wird.
Hinsichtlich der Gesamtmortalität ergibt sich ein Vorteil von Elotuzumab in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason gegenüber Lenalidomid in Kombination mit Dexamethason für die Gesamtpopulation, der sich insbesondere bei Patienten mit einem ECOG PS von 2 zeigt.
Bei den patientenberichteten Endpunkten zur Morbidität und gesundheitsbezogenen Lebensqualität wurde jeweils kein signifikanter Unterschied festgestellt.
Bei den Nebenwirkungen zeigt sich für den Endpunkt schwere UE (CTCAE Grad 3 oder 4) ein statistisch signifikanter Effekt zum Nachteil der Interventionsgruppe.
Der Überlebensvorteil von Elotuzumab in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason gegenüber Lenalidomid in Kombination mit Dexamethason, wird auch vor dem Hintergrund eines vermehrten Auftretens schwerer UE der CTCAE Grade 3 oder 4 als relevant bewertet.
In der zusammenfassenden Würdigung kommt der G-BA zu dem Ergebnis, dass sich für Elotuzumab in Kombination mit Lenalidomid und Dexamethason ein Anhaltspunkt für einen geringen Zusatznutzen gegenüber Lenalidomid in Kombination mit Dexamethason ergibt.
Beschlüsse zu Empliciti (2)
2016
Dieser Beschluss
C90 Plasmozytom und bösartige Plasmazellen-Neubildungen