Result at a glance

Added benefit

Not proven
Mortality
Not assessable
Morbidity
No statistically significant or relevant difference
Quality of life
No data are available
Adverse effects
Not assessable
How to read the symbols
  • ↑↑ positive statistically significant and relevant effect with high certainty of evidence
  • ↑ positive statistically significant and relevant effect with low or unclear certainty of evidence
  • ↔ no statistically significant or relevant difference
  • ↓ negative statistically significant and relevant effect with low or unclear certainty of evidence
  • ↓↓ negative statistically significant and relevant effect with high certainty of evidence
  • n.a.: not assessable
  • Ø No data are available

Therapeutic indication

Safinamid (Xadago) ist indiziert für die Behandlung von erwachsenen Patienten mit idiopathischer Parkinson-Krankheit (PK) als Zusatztherapie zu einer stabilen Dosis Levodopa (L-Dopa) (als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Parkinson-Arzneimitteln) bei Patienten im…Show full text

Safinamid (Xadago) ist indiziert für die Behandlung von erwachsenen Patienten mit idiopathischer Parkinson-Krankheit (PK) als Zusatztherapie zu einer stabilen Dosis Levodopa (L-Dopa) (als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Parkinson-Arzneimitteln) bei Patienten im mittleren bis Spätstadium mit Fluktuationen.

Patient group

Erwachsene Patienten mit idiopathischer Parkinson-Krankheit im mittleren bis späten Krankheitsstadium mit Fluktuationen, die mit einer stabilen Dosierung von L-Dopa, alleine oder in Kombination mit weiteren Parkinsonmedikamenten, behandelt werden.

Added benefit

Ausmaß und Wahrscheinlichkeit des Zusatznutzens von Safinamid als Zusatztherapie gegenüber Entacapon (Entacapon als Zusatztherapie zu stabiler Dosis Levodopa und ggf. weiteren Parkinsonmitteln (Dopaminagonisten, Selegilin u.a.))

Ein Zusatznutzen ist nicht belegt.
  • Major
  • Considerable
  • Minor
  • Non-quantifiable
  • Not proven: No added benefit has been proven
  • Lesser benefit

Endpoint overview

MortalityNot assessableEs liegen keine bewertbaren Daten vor.
MorbidityNo statistically significant or relevant differenceKeine für die Nutzenbewertung relevanten Unterschiede.
Quality of lifeNo data are availableEs liegen keine Daten vor.
Adverse effectsNot assessableEs liegen keine bewertbaren Daten vor.

Active substance

Safinamid

Appropriate comparator therapy

Zusatztherapie mit − einem Non-Ergot Dopaminagonisten oder − einem Catechol-O-Methyltransferase (COMT)-Hemmer oder − einem Monoamin-Oxidase (MAO)-B-Hemmer. Es wird vorausgesetzt, dass Levodopa in Kombination mit einem Decarboxylase-Hemmer gegeben wird. Sollte unter Ausschöpfung aller medikamentösen Therapieoptionen die Symptomkontrolle insuffizient sein, ist eine tiefe Hirnstimulation in Erwägung zu ziehen.

ICD codes

Diagnoses

  • Primäres Parkinson-Syndrom mit schwerster Beeinträchtigung mit Wirkungsfluktuation
  • Primäres Parkinson-Syndrom mit geringer Beeinträchtigung mit Wirkungsfluktuation
  • Primäres Parkinson-Syndrom mit mäßiger Beeinträchtigung mit Wirkungsfluktuation
Summary of the G-BA's supporting reasons
Safinamid ist angezeigt zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit idiopathischer Parkinson-Krankheit als Zusatztherapie zu einer stabilen Dosis Levodopa (als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Parkinson-Arzneimitteln) bei Patienten im mittleren bis Spätstadium mit Fluktuationen.

Als zweckmäßige Vergleichstherapie wurde die Zusatztherapie mit einem Non-Ergot Dopaminagonisten oder einem Catechol-O-Methyltransferase (COMT)-Hemmer oder einem Monoamin-Oxidase-B-Hemmer bestimmt.

Der pharmazeutische Unternehmer legt für einen indirekten Vergleich gegenüber dem COMT-Hemmer Entacapon (jeweils in der Zusatztherapie zu Levodopa) mit Placebo als Brückenkomparator insgesamt 6 randomisierte, doppelblinde Studien vor. Die Studiendauer beträgt jeweils 24 Wochen.

Für den Endpunkt Gesamtmortalität liegen keine verwertbaren Daten vor. Für die Morbiditätsendpunkte „on-“ und „off“- Zeiten zeigten sich keine statistisch signifikanten Unterschiede. Daten zur Lebensqualität liegen nicht vor.

Für die Nebenwirkung Dyskinesien, eine der häufigsten Komplikationen der Parkinsontherapie, können insbesondere aufgrund uneinheitlicher Operationalisierungen keine vergleichenden Aussagen gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie getroffen werden. Es lässt sich nicht abschließend beurteilen, inwieweit dadurch die Interpretierbarkeit anderer Endpunkte beeinträchtigt ist. Unter Berücksichtigung der fehlenden Informationen zu einem relevanten Anteil anderer Nebenwirkungen lässt sich aus den positiven Ergebnissen von Safinamid für Diarrhoe keine abschließende Aussage zu den Nebenwirkungen insgesamt treffen.

In der Zusammenschau der vorliegenden Ergebnisse und unter Berücksichtigung der Unsicherheiten des indirekten Vergleichs, der fehlenden Daten zu patientenrelevanten Endpunkten und der partiell eingeschränkten Aussagekraft vorliegender Daten ist für Safinamid ein Zusatznutzen gegenüber Entacapon nicht belegt.

ATC group names are the official German titles of ATC-GM, version 2026.

Das Wissenschaftliche Institut der AOK (WIdO) ist Urheber der ATC-GM mit DDD, die auf dem vom WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology herausgegebenen Werk mit dem Titel „ATC Index with DDDs and Guidelines for ATC Classification and DDD Assignment“ beruht. Die amtliche Veröffentlichung erfolgt durch das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM).

In English: The Scientific Institute of the AOK (WIdO) is the author of ATC-GM with DDD, which is based on the work “ATC Index with DDDs and Guidelines for ATC Classification and DDD Assignment” published by the WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. The official publication is by the Federal Institute for Drugs and Medical Devices (BfArM).

Data status: 2026-10-29